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LINCX
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- TABELA SUJEITO A ALTERAÇÕES DE ACORDO COM PERFIL DA EMPRESA OU POR PROFISSÃO.
- EXEMPLO DE TABELA : LINCX E ONE HEALTH - A partir de 2 Vidas
- Taxa de Inscrição: (Por Contrato) - R$ 50,00
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| Faixa Etária |
LT3 (A) |
LT4 (A) |
ONE BLACK (T2) (A) |
ONE BLACK (T3) (A) |
ONE BLACK (T4) (A) |
ONE BLACK (T5) (A) |
| 0 à 18 anos |
R$ 376,05 |
R$ 631,13 |
R$ 759,67 |
R$ 904,35 |
R$ 1.086,85 |
R$ 1.354,89 |
| 19 à 23 anos |
R$ 470,06 |
R$ 788,91 |
R$ 949,59 |
R$ 1.130,44 |
R$ 1.358,56 |
R$ 1.693,61 |
| 24 à 28 anos |
R$ 587,58 |
R$ 986,14 |
R$ 1.186,99 |
R$ 1.413,05 |
R$ 1.698,20 |
R$ 2.117,01 |
| 29 à 33 anos |
R$ 646,34 |
R$ 1.084,75 |
R$ 1.305,69 |
R$ 1.554,36 |
R$ 1.868,02 |
R$ 2.328,71 |
| 34 à 38 anos |
R$ 678,66 |
R$ 1.138,99 |
R$ 1.370,97 |
R$ 1.632,08 |
R$ 1.961,42 |
R$ 2.445,15 |
| 39 à 43 anos |
R$ 746,53 |
R$ 1.252,89 |
R$ 1.508,07 |
R$ 1.795,29 |
R$ 2.157,56 |
R$ 2.689,67 |
| 44 à 48 anos |
R$ 933,16 |
R$ 1.566,11 |
R$ 1.885,09 |
R$ 2.244,11 |
R$ 2.696,95 |
R$ 3.362,09 |
| 49 à 53 anos |
R$ 1.026,48 |
R$ 1.722,72 |
R$ 2.073,60 |
R$ 2.468,52 |
R$ 2.966,65 |
R$ 3.698,30 |
| 54 à 58 anos |
R$ 1.283,10 |
R$ 2.153,40 |
R$ 2.592,00 |
R$ 3.085,65 |
R$ 3.708,31 |
R$ 4.622,88 |
| + de 59 anos |
R$ 2.245,43 |
R$ 3.768,45 |
R$ 4.536,00 |
R$ 5.399,89 |
R$ 6.489,54 |
R$ 8.090,04 |
Taxas
| Título |
Valor |
| Taxa de Inscrição: (Por Contrato) |
R$ 50,00 |
Reembolso
| Tipo |
LT3 |
LT4 |
ONE BLACK (T2) |
ONE BLACK (T3) |
ONE BLACK (T4) |
ONE BLACK (T5) |
| Consultas |
R$ 210,00
Prazo para reembolso* (consultas - 24 HS
Prazo para reembolso (honorários médicos - 7 dias
Courier** - Sim
* A contar do momento em que toda a documentação é entregue na One.
** Consultar área de abrangência . |
R$ 280,00
Prazo para reembolso* (consultas - 24 HS
Prazo para reembolso (honorários médicos - 7 dias
Courier** - Sim
* A contar do momento em que toda a documentação é entregue na One.
** Consultar área de abrangência . |
R$ 385,00
Prazo para reembolso* (consultas - 24 HS
Prazo para reembolso (honorários médicos - 7 dias
Courier** - Sim
* A contar do momento em que toda a documentação é entregue na One.
** Consultar área de abrangência . |
R$ 525,00
Prazo para reembolso* (consultas - 24 HS
Prazo para reembolso (honorários médicos - 7 dias
Courier** - Sim
* A contar do momento em que toda a documentação é entregue na One.
** Consultar área de abrangência . |
R$ 630,00
Prazo para reembolso* (consultas - 24 HS
Prazo para reembolso (honorários médicos - 7 dias
Courier** - Sim
* A contar do momento em que toda a documentação é entregue na One.
** Consultar área de abrangência. |
R$ 840,00
Prazo para reembolso* (consultas - 24 HS
Prazo para reembolso (honorários médicos - 7 dias
Courier** - Sim
* A contar do momento em que toda a documentação é entregue na One.
** Consultar área de abrangência. |
Carência
| Grupo de Benefícios - One Health |
CARÊNCIA CONTRATUAL |
ONE PJ 300 |
ONE PJ 301 |
| Consulta eletiva em consultório, clínica ou centro médico. |
30 dias |
1 dia |
1 dia |
| Exames e procedimentos terapêuticos ambulatoriais básicos. |
30 dias |
1 dia |
1 dia |
| Exames e procedimentos especiais, em caráter ambulatorial, exceto: |
180 dias |
30 dias |
1 dia |
| a) EDA, endoscopia respiratória e urológica; |
180 dias |
30 dias |
1 dia |
| b) Exames de ultrassonografia. |
180 dias |
30 dias |
1 dia |
| c) Exames de: tomografia, neurorradiologia, angiografia, coronariografia, mielografia, radiologia intervencionista e ressonância magnética; |
180 dias |
30 dias |
1 dia |
| d) Exames de hemodinâmica, cardiovasculares em medicina nuclear diagnóstica e imunocintilografia. |
180 dias |
60 dias |
1 dia |
| e) Procedimentos terapêuticos endoscópicos digestivos, respiratórios e urológicos. |
180 dias |
30 dias |
1 dia |
| f) Hemodinâmica terapêutica e angioplastias. |
180 dias |
60 dias |
1 dia |
| g) Quimioterapia e radioterapia. |
180 dias |
90 dias |
1 dia |
| h) Procedimentos para litotripsia. |
180 dias |
60 dias |
1 dia |
| i) Videolaparoscopia e procedimentos videoassistidos com finalidade terapêutico-diagnóstica ambulatorial; |
180 dias |
60 dias |
1 dia |
| j) Artroscopia. |
180 dias |
60 dias |
1 dia |
| k) Diálise ou Hemodiálise. |
180 dias |
60 dias |
1 dia |
| l) Hemoterapia. |
180 dias |
30 dias |
1 dia |
| m) Tratamento hiperbárico. |
180 dias |
30 dias |
1 dia |
| n) Cirurgias em regime Day hospital |
180 dias |
60 dias |
1 dia |
| 4. internações em geral (não relacionadas às doenças preexistentes). |
180 dias |
60 dias |
1 dia |
| 5. Internações para obstetrícia e neonatologia. |
300 dias |
300 dias |
300 dias |
PRC PJ 300 - Válido para beneficiários que não possuem doença ou lesão preexistente, inscritos em contratos de empresas com 2 (dois) a 29 (vinte e nove) beneficiários, Oriundas de operadoras e/ou seguradoras com planos cuja rede de prestadores não seja compatível com a rede do produto ONE (hospitais e laboratórios), permanência superior a 12 (doze) meses ininterruptos e inadimplência inferior a 60 (sessenta) dias.
PRC PJ 301 - Válido para beneficiários que não possuem doença ou lesão preexistente, inscritos em contratos de empresas com 3 (três) a 29 (vinte e nove) beneficiários, Oriundas de operadoras e/ou seguradoras com planos cuja rede de prestadores seja compatível com a rede do produto ONE (hospitais e laboratórios), permanência superior a 12 (doze) meses ininterruptos e inadimplência inferior a 60 (sessenta) dias.
O PRC não será aplicado para indivíduos inscritos em contratos de empresas com 3 (três) a 29 (vinte e nove) beneficiários que preencham qualquer uma das seguintes condições: idade igual ou superior a 59 (cinquenta e nove) anos, portador de doença ou lesão preexistente, plano anterior com esta empresa excluído por inadimplência ou que não possua plano de saúde anterior. |
| Vigência da CPT - One Health |
CPT PADRÃO |
CPT PRC 300 |
CPT PRC 301 |
| Estarão sujeitos a CPT as internações cirúrgicas, os leitos de alta Tecnologia (UTI, CTI, Unidades Neonatal, Coronariana ou Semi-intensiva) ou os procedimentos de alta complexidade para doenças preexistentes, identificados no Rol de Proced. da ANS -RN 82 |
24 meses |
24 meses |
24 meses |
| Não haverá redução dos prazos para os casos de cirurgia bariátrica em obesidade mórbida, transplante, cirurgia de refração, diálise e hemodiálise, neurocirurgia, |
24 meses |
24 meses |
24 meses |
| cirurgia ortopédica para hérnia de disco, desvios de coluna e de articulações, quimioterapia e radioterapia e uso de próteses, órteses e material de osteossíntese. |
24 meses |
24 meses |
24 meses |
Rede Credenciada
| LT3 |
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São Paulo - Zona Central
HOSP. 9 DE JULHO - -
HOSP. A.C. CAMARGO - -
HOSP. ADVENTISTA DE SÃO PAULO - -
HOSP. BANDEIRANTES - -
HOSP. BENEF. PORTUGUESA - -
HOSP. IGESP - -
HOSP. INFANTIL SABARA - -
HOSPITAL DAS CLÍNICAS - CERQUEIRA CÉZAR - -
HOSPITAL SÃO RAFAEL - -
HOSP. OSWALDO CRUZ - -
HOSP. PAULISTANO - -
HOSP. SANTA ISABEL - -
PRÓ-MATRE PAULISTA - -
São Paulo - Zona Sul
AACD ASSOC. DE ASSIST. À CRIANÇA DEFICIENTE - -
GRAACC - INSTITUTO DE ONCOLOGIA PEDIÁTRICA - -
HCOR - HOSPITAL DO CORAÇÃO - -
HOSP. ALVORADA - MOEMA - -
HOSP. CRUZ AZUL - -
HOSP. DA LUZ - -
HOSP. DA LUZ - UNID. SANTO AMARO - -
HOSP. DE OLHOS PAULISTA - -
HOSP. DO RIM E HIPERTENSÃO - -
HOSP DOS DEFEITOS DA FACE - -
HOSP. E MATER. SANTA JOANA - -
HOSPITAL DA CRIANÇA - -
HOSPITAL DA LUZ – SANTO AMARO II - -
HOSPITAL DA LUZ - VILA MARIANA - -
HOSPITAL NSA. SRA. DE LOURDES - -
HOSPITAL SANTA RITA - -
HOSPITAL SERRA MAYOR # - -
HOSP. ITAMARATY - REBOUÇAS - -
HOSP. LEFORTE - -
HOSP. PAULISTA - -
HOSP RUBEN BERTA - ADLM SERV MÉDICOS - -
HOSP. SANTA CATARINA - -
HOSP. SANTA CRUZ - -
HOSP. SANTA PAULA - -
HOSP. SÃO CAMILO IPIRANGA - -
HOSP. SÃO LUIZ ITAIM - -
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HOSP. SÃO LUIZ MORUMBI# - -
HOSP. SEPACO - -
HOSP. TOTALCOR - -
INCOR - INSTITUTO DO CORAÇÃO - -
São Paulo - Zona Leste
CEMA - HOSPITAL ESPECIALIZADO - -
DAY HOSP ERMELINO MATARAZZO - -
HOSP CENTRAL DE GUAIANAZES - -
HOSP. OITO DE MAIO - -
HOSP. SANTA MARCELINA - -
HOSP. SANTA VIRGÍNIA - -
HOSP. SÃO LUIZ - ANALIA FRANCO - -
HOSP. SÃO MIGUEL - -
HOSP. VITÓRIA (ANÁLIA FRANCO) - -
UNIDADE AVANÇADA HOSPITAL VITÓRIA RADIAL LESTE - -
São Paulo - Zona Norte
HOSPITAL SÃO CAMILO - SANTANA - -
HOSP. NIPO BRASILEIRO # - -
HOSP. PRESIDENTE - -
HOSP. SAN PAOLO - -
São Paulo - Zona Oeste
HOSP. ALBERT SABIN - -
HOSPITAL METROPOLITANO - UNIDADE BUTANTÃ - -
HOSP. METROPOLITANO - -
HOSP. SAMARITANO - -
HOSP. SÃO CAMILO POMPEIA - -
Santo André - ABCDM
HOSP. BENEF. PORTUGUESA DE SANTO ANDRÉ - -
HOSPITAL CRISTÓVÃO DA GAMA - -
HOSPITAL E MATERNIDADE BARTIRA - -
HOSPITAL E MATERNIDADE BRASIL # - -
São Bernardo do Campo - ABCDM
HOSPITAL ABC - -
HOSPITAL ABC - -
HOSPITAL E MATERNIDADE ASSUNÇÃO - -
HOSPITAL SÃO BERNARDO - -
São Caetano do Sul - ABCDM
HOSPITAL CENTRAL - -
Mauá - ABCDM
HOSPITAL AMÉRICA - -
Barueri - Outras Regiões
RESGATE SAÚDE - -
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Santos - Litoral
HOSP. ANA COSTA - -
Campinas - Interior
CTO INFANTIL DE INV. HEM. DR. D. A. BOLDRINI - -
HOSPITAL E MATERNIDADE CELSO PIERRO - -
HOSPITAL MADRE THEODORA - -
HOSPITAL SANTA SOFIA - -
HOSPITAL SANTA TEREZA - -
HOSPITAL VERA CRUZ - -
INSTITUTO PENIDO BURNIER - -
MATERNIDADE DE CAMPINAS - -
Guarulhos - Outras Regiões
HOSP. BOM CLIMA # - -
HOSP CARLOS CHAGAS - -
HOSP. STELLA MARIS - -
Sorocaba - Interior
HOSP. SAMARITANO - -
Ribeirão Pires - Outras Regiões
HOSP RIBEIRÃO PIRES - -
Campinas - Outras Regiões
CMC - CENTRO MÉDICO CAMPINAS - -
REAL SOC. PORTUGUESA DE BENEF. DE CAMPINAS - -
Sorocaba - Outras Regiões
FUND. SÃO PAULO HOSP. SANTA LUCINDA - -
HOSPITAL AEB EVANGÉLICO - -
HOSP. OFTALMOLÓGICO DE SOROCABA - -
HOSP. SARINA ROLIM CARACANTE (GPCE) - -
SANTA CASA DE SOROCABA - -
Atibaia - Interior
HOSP. ALBERT SABIN - -
HOSP.NOVO ATIBAIA # - -
Bragança Paulista - Interior
HOSPITAL MANTIQUEIRA - -
HOSPITAL UNIVERSITÁRIO SÃO FRANCISCO DE ASSIS - USF - -
SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE BRAGANÇA PAULISTA - -
Jundiaí - Interior
HOSP. DIA OFTALMOLÓGICO - -
HOSPITAL SANTA ELISA - -
HOSP. PITANGUEIRAS - -
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| Laboratórios (8) |
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São Paulo - Zona Oeste
SALOMÃO E ZOPPI*
São Paulo - Várias Regiões
CENTRO DE DIAGNÓSTICO BRASIL- CDB
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CLUB DA LAB
DELBONI E AURIEMO
São Paulo - Outras Regiões
ALTA DIAGNÓTICA
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A+ MEDICINA DIAGNOSTICA
LAVOISIER MEDICINA DIAGNÓSTICA
RDO DIAG. MÉD
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| LT4 (+ LT3) |
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São Paulo - Zona Central
HOSP. SÃO JOSÉ - -
HOSP.SÍRIO LIBANÊS (BELA VISTA) - -
São Paulo - Zona Sul
HOSPITAL ALBERT EINSTEIN - IBIRAPUERA - -
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HOSPITAL ALBERT EINSTEIN - MORUMBI - -
São Paulo - Zona Oeste
HOSPITAL ALBERT EINSTEIN - PERDIZES - -
Barueri - Outras Regiões
HOSPITAL ALBERT EINSTEIN - ALPHAVILLE - -
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| Laboratórios (3) |
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São Paulo
FLEURY
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São Paulo - Outras Regiões
CENTRO DE DIAGNÓSTICOS ALBERT EINSTEIN
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Campinas - Interior
FLEURY CAMPINAS
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